Gefitinib (IRESSA (R))による薬疹

Drug eruption due to gefitinib(IRESSA(R))

Gefitinib(IRESSA^(R))は上皮成長因子受容体チロシンキナーゼ阻害剤(EGFR-TKI)で，肺癌の治療薬として2002年7月に承認された．臨床試験やこれまでの報告では，ざ瘡や皮膚乾燥，爪囲炎などの皮膚副作用が指摘されている．当科でも9例のgefitinibによると思われる皮膚症状を経験した．近隣の施設にgefitinibによる皮膚副作用についてのアンケートを行い9施設から回答を得た．全体で38例の皮膚副作用例があった．症例は女性に多く，発疹の臨床はざ瘡様発疹が最も多く，脂漏性皮膚炎，乾皮症，爪囲炎がそれに続いた．発疹出現までの期間は2週間以内が多かった．gefitinibによる皮膚副作用の発生機序はまだ明確ではないが，他のEGFRを標的とした治療でも同様の副作用があることから，その薬理作用自体によると考えられている．