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Rinsho Hifuka Volume 59, Issue 11 （October 2005）

臨床皮膚科 59巻11号（2005年10月発行）

Japanese English

症例報告

腸症状を伴ったlinear IgA bullous dermatosisの1例 A case of linear IgA bullous dermatosis with enteropathy 村田純子 ¹ , 阿部理一郎 ¹ , 七戸龍司 ¹ , 猪熊大輔 ¹ , 横田浩一 ¹ , 清水忠道 ¹ , 村松隆一 ² , 清水宏 ¹ Junko MURATA ¹ , Riichiro ABE ¹ , Ryuji SHICHINOHE ¹ , Daisuke INOKUMA ¹ , Koichi YOKOTA ¹ , Tadamichi SHIMIZU ¹ , Ryuichi MURAMATU ² , Hiroshi SHIMIZU ¹ ¹北海道大学大学院医学研究科皮膚科学分野 ²岩見沢市立総合病院皮膚科 ¹Department of Dermatology,Hokkaido University Graduate School of Medicine ²Department of Dermatology,Iwamizawa City General Hospital キーワード： linear IgA bullous dermatosis , 腸症状 , gluten sensitive enteropathy (GSE) Keyword: linear IgA bullous dermatosis , 腸症状 , gluten sensitive enteropathy (GSE) pp.1069-1071

発行日 2005年10月1日 Published Date 2005/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412100298

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要約

　49歳，女性．皮疹が出現する数か月前から下痢・体重減少などの腸症状が出現していた．初診時，顎部・後頸部に小豆大までの緊満性水疱，手掌・足底に母指頭大までの有痛性浮腫性紅斑，舌・口腔粘膜に潰瘍，眼球結膜に充血を認めた．病理組織では好中球浸潤を伴う表皮下水疱，蛍光抗体直接法で線状のIgA沈着があり，linear IgA bullous dermatosis (LAD)と診断した．プレドニゾロン40mg/日内服とgluten free dietにより，皮疹と下痢症状はともに軽快した．Duhring疱疹状皮膚炎では高頻度にgluten sensitive enteropathy (GSE)を伴うのに対して，LADでGSEを伴う頻度は少ないとされている．本症例は吸収障害の存在が考えられたこと，gluten free dietを含む治療への反応性からGSEを伴うLADである可能性が示唆された．