髄膜炎を合併した特発性髄液鼻漏の1症例

A Case of Rhinogenic Meningitis Subsequent to Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea

　はじめに

　髄液鼻漏は外傷性と非外傷性に分類される。その多くは外傷性であり頭部外傷の2％に認められる。非外傷性髄液鼻漏は少なく，特発性は稀であり^1），本邦ではわれわれの検索し得た範囲では1975〜1998年までに計12例の報告があるのみである。

　今回われわれは，外傷や頭部手術の既往がなく髄膜炎を合併した症例を経験した。本例は蝶形骨洞に骨欠損を認め，同部を内視鏡下に充填したところ術後髄液漏の再発を認めず，良好な成績を得たので，文献的考察を加え報告する。

A 54-year-old female suffered from meningitis following spontaneous rhino-liquorrhea from the left nasal cavity. She had no history of nasal traumaor sinus surgery. Since meningitis was not improved by conservative therapies, she underwent an endos-copic sinus surgery. The left ethmoid sinus and sphenoid sinus mucosa seemed polypoid, but they did not contain any pus. There was CSF leakage on the floor of sella turcica. The part of bony defect was obliterated with femoral fascia and inferior nasal turbinate. Subseqently, she has no CSF rhinor-rhea.