鼓室内内頸動脈の診断

CT diagnosis and otoscopy of the aberrant carotid artery

　はじめに

　鼓室内を内頸動脈が走る内頸動脈走行異常（aberrant carotid artery）は稀な奇形で，わが国ではこれまで8例が報告されている^1-7）。われわれもかつてこの疾患をみたことがなかったが，最近2年の間に2例を経験した。このうちの1例はCT像から診断したもので，画像診断法の進歩に伴って，内耳奇形の報告の増加と同様に，以前よりも報告が増すものと思われる。

　最近の児玉らの報告^7）は，彼等のみた1例と国内外の報告例34例を調べ，所見，症状，診断，治療についてまとめてあり，この疾患の全体像をつかむのに有用である。われわれは2例の経験から，この奇形の診断のためには画像診断ことに軸位のCT像が有用であることを痛感したので，症例の報告を行って，この疾患の特徴を述べる。

Two cases of the aberrant carotid artery runn-ing in the tympanic cavity were reported. One was found during surgery of the recurrent chro-nic otitis. Suggested by a short prodromal bleeding, rechecking of high-resolution CT confirmed the presence of the anomaly. The second case was found by chance, who never complained of any aural symptoms. Bulged mass on the promontory pushed out the central part of the eardrum and the malleus handle. Axial CT sections revealed the similar carotid anomaly. Careful evaluation of the CT obviates angiography for diagnosis, as was the case in the present 2 cases.