頸静脈孔近傍手術での下位脳神経の取り扱い

Lower cranial nerves around the jugular foramen

POINT

●下位脳神経を確実に温存するには，外科解剖を三次元的に捉え，習熟することが必須である。

●頭蓋底直下では，舌咽神経は迷走神経・副神経よりも外側を走行し，茎突咽頭筋の後内側で容易に同定できる。

●頭蓋底直下では，副神経と内頸静脈との位置関係にバリエーションが存在する。

●頸静脈孔へのアプローチの際，側頭骨内の顔面神経は多くの場合は前方移動しなくても十分な術野を作ることが可能である。