中耳手術での鼓索神経の取り扱い

Chorda tympani management in middle ear surgery

POINT

●鼓索神経を損傷しやすい場面は，①鼓膜輪挙上時，②ツチ骨頭切断時，③後鼓室開放時，④段階的鼓室形成術時などであり，それぞれの状況での損傷予防のコツを提示した。

●鼓索神経損傷時には端々吻合や，筋膜で覆うなどして神経再生を図るべきである。

●鼓索神経損傷を恐れるあまり，真珠腫摘出が不十分になってはならず，症例によっては鼓索神経切断を選択する。

●味覚を職業にする患者に対しては，十分なインフォームド・コンセント，鼓索神経を触らない術式の選択，手術以外の選択肢などが必要である。