副腎皮質ステロイド・アレルギー治療薬の種類と使い方

ポイント

●ステロイド薬は側鎖に付加されるヒドロキシ基やメチル基などによって抗炎症作用やNa蓄積作用が異なるので，個々のステロイド薬の効力や生物学的半減期を理解する．

●ステロイド薬の全身投与としては経口や注射（静注，筋注）があり，局所投与としては耳内（点耳，鼓室内注入），鼻内（点鼻，鼻噴霧），口腔・咽喉頭内（塗布，吸入），経皮（塗布）などがある．

●ステロイド薬の副作用は多彩であり，個人差もあるが，数日以内の早期に生じるもの，数週間後に生じるもの，数か月後に生じるもの，さらに晩発的に生じるものに分けることができ，投与後のフェーズに応じた副作用の発現に留意する．

●アレルギー治療薬にはケミカルメディエーター遊離抑制薬，ケミカルメディエーター受容体拮抗薬（抗ヒスタミン薬，抗ロイコトリエン薬，抗プロスタグランジンD₂・トロンボキサンA₂薬），Th2サイトカイン阻害薬などがあり，さらに最近では抗IgE抗体などの生物学的製剤も用いられる．