外耳道入口部拡大 いる？ いらない？

Extension of external auditory canal: necessary, or not ?

Point

●外耳道入口部拡大は，canal wall down（CWD）のopen法では必須である。

●CWDの軟組織再建法の場合，末梢充塡だけでは充塡組織が萎縮し，清掃困難や乳突部における真珠腫の再形成再発をきたす可能性があり，基本的には入口部拡大の併用を考慮する。

●軟組織再建における外耳道入口部拡大は，未上皮部分をつくらない拡大術を採用すると都合がよい。その代表的手技として，筆者が行っているZ形成術を活用した入口部拡大を紹介する。

●軟組織再建＋Z形成活用の入口部拡大＋外耳道拡大＋末梢充塡は，open法に置き換わる手技として活用している。