化学放射線療法による口内炎に対する半夏瀉心湯の効果

Therapeutic effects of Japanese Kampo medicine（Hangeshashinto）on chemoradiotherapy-induced oral mucositis

はじめに

　頭頸部癌に対する化学放射線療法（CRT）は多くの施設で施行されている標準治療の1つだが，さまざまな有害事象が生じ，治療中断や患者の生活の質（QOL）低下につながる場合がある。近年，さまざまな支持療法が提案されているが，完全に有害事象を予防することは難しい。なかでも，口腔咽頭領域の粘膜炎は必発で^1），その疼痛により経口摂取が困難になる患者は多い。その結果，経管栄養を余儀なくされ，嚥下障害と相まって入院期間が長期化することも少なくない。粘膜炎やそれに伴う疼痛を可能な限り制御し，経管栄養に依存する期間を短くすることが非常に重要である。

　近年，頭頸部癌のCRTに伴う口内炎に対する半夏瀉心湯の効果が多くの施設で報告されるようになった^2〜8）。

　今回われわれは，当科でCRT中の頭頸部癌患者に対し，これまで行われてきた支持療法に加えて半夏瀉心湯による含嗽，内服を行ったため，若干の文献的考察を含め報告する。

　Japanese Kampo medicine（Hangeshashinto）is often very effective for various symptoms in daily clinical practice. In addition, the medicinal mechanisms of many kinds of Kampo medicines have been clarified recently. Particularly, Hangeshashinto has been widely used as a treatment for stomatitis.

　In this study, we investigated the effect of Hangeshashinto on chemoradiotherapy-induced stomatitis. A total of 19 subjects were included, comprising of nine patients who received Hangeshashinto and 10 patients who did not. All patients received chemoradiotherapy for head and neck cancer at our hospital.

　The degree of pain and nutritional status were evaluated during chemoradiotherapy. In the treatment group, pain was reported to be suppressed, and the nutritional status was well maintained. Based on the results, Hangeshasinto was considered to suppress stomatitis and prevent decreased quality of life（QOL）in affected patients.