副鼻腔自然口開大処置と副鼻腔洗浄

Widening of ostiomeatal complex and irrigation of paranasal sinuses

Point

●内視鏡下鼻内副鼻腔手術以外で，副鼻腔換気の改善，ドレナージ，洗浄効果を期待する局所処置には，穿刺器具（Schmidt探膿針，サイノジェクトなど）や，経自然口洗浄管（Killian氏など）を用いた方法などがあり，これらは患側上顎洞に対して行う。

●2005年以降，特殊なバルーンカテーテルを用いて副鼻腔自然口を低侵襲に開大する，endoscopic balloon catheter sinusotomyと呼ばれる新しい治療法も世界的に用いられている。

●カテーテル器具の開発により，古典的な方法であるプレッツ置換法にかわる洗浄も可能となった。

●こうした手技を生かすためには，まず基本的な鼻粘膜の収縮と局所麻酔，分泌物の吸引といった鼻処置を十分に行う必要がある。