顎顔面・鼻骨骨折

Point

◆顎顔面・鼻骨骨折など顔面外傷の症例では，上気道閉塞，大出血，視力障害をきたした場合は緊急手術が必要であるが，通常は受傷後2週間以内の待機手術にて十分整復固定可能である。手術前の初期治療においては，創処置や止血処置を行い的確な診断ができればよい。

◆頭部，頸椎，胸部や腹部などの多発外傷が併存している可能性もあり，全身的検索を忘れてはならない。これらが疑われる症例では，早急に他科への診察依頼や高次医療施設への搬送などを検討する。

◆骨折の診断にはCT検査が必須であり，特に3DCTは，骨折線や転位の状態を立体的に把握するのに非常に有用である。