右扁桃周囲炎から敗血症をきたしたMoraxella osloensis感染症の1症例

Lemierre's syndrome：a case of Moraxella osloensis infection with postanginal bacteremia and pulmonary involvement

Ⅰ．はじめに

　好気性グラム陰性球桿菌であるMoraxella osloensisは，ヒト口腔内粘膜などの上気道常在菌である。本菌による感染症の報告はきわめて少なく，わが国では2011年になって初めてM. osloensis感染症^1）の報告がなされた。今回，生来健常であった35歳の男性が，右扁桃周囲炎から敗血症に至った症例を経験したので，文献的考察を加えて報告する。

　上気道炎に対し不要な抗菌薬を控えることが提唱されることが最近の傾向となってきたので，これから常在菌感染症の合併症とその重篤化が再び注目されると推測される。そのひとつとしてLemierre症候群があり，これについても簡単に言及したい。

　We reported a case of previously healthy 35-year-old man with Moraxella osloensis bacteremia. Computed tomographic imaging of the chest revealed bilateral pleural effusion and multiple areas of consolidation with cavitation. He was successfully treated with intravenous administration Meropenem（MEPM）for 13 days, and was continued 4 weeks of oral antibiotics.

　The clinical findings of lung lesion and postanginal sepsis led to diagnosis of Lemierre's syndrome. The predominant pathogen was an aerobic gram-negative coccobacillus, M. osloensis. The bacillus was isolated from blood culture, and was identified definitively by sequencing analysis of the 16S ribosomal RNA gene.