百日咳

Pertussis

Ⅰ　はじめに

　現行の百日咳ワクチンは，世界に先がけて日本で開発した無菌体百日咳ワクチン（acellular pertussis vaccine）で，1981年からDPT（diphteria toxioid，acellular pertussis and tetanus toxoid；沈降精製ジフテリア・無菌体百日咳・破傷風）ワクチンとして接種されている。それ以前に使われていた全菌体ワクチン（whole cell vaccine）で問題となっていた重篤な副反応はなく，接種率の上昇とともに乳幼児の百日咳患者数は激減し，その有効性と高い安全性は世界でも認められている。一方，2002年頃から年長児，成人の百日咳の増加が問題となっている。百日咳の疫学，年齢による症状の違い，現行のワクチンと今後の課題について概説した。