副鼻腔粘液囊胞に対する涙道内視鏡を用いた手術治療

An operative method with ophthalmic fiber for paranasal sinus mucocele

Ⅰ．はじめに

　副鼻腔粘液囊胞は一般的に耳鼻咽喉科医による治療の対象となる疾患であるが，眼窩内に及んだ場合，その部位によっては涙道閉塞症状や眼球偏位，眼球運動障害などの症状をきたし，眼科的治療の対象ともなる。特に篩骨洞に発症した粘液囊胞の場合，その存在部位によっては，手術の際に鼻涙管を損傷する危険があり，合併症として術後に涙道閉塞による流涙などの症状をきたすことがある。今回われわれは副鼻腔粘液囊胞のうち，涙道閉塞症状を主訴に眼科を受診した症例に対して，涙道内視鏡を用いて鼻涙管の位置を確認しながら手術を行い，良好な結果を得たので報告する。

　Paranasal sinus mucocele is generally treated by otolaryngologists. But when a cyst extends in the orbit, it causes the symptoms such as lacrymal duct obstruction or double vision. When it occurs in particular to the ethmoid sinus, a nasolacrimal canal may be damaged by surgery. We used a ophthalmic fiber in two paranasal sinus mucocele cases that caused lacrymal duct obstruction. The lacrymal duct obstruction was improved in both cases and no recurrence was observed to date.