舌癌頸部リンパ節転移と頸部リンパ節結核との合併例

A Case of Metastatic Cervical Lymph Node from Tongue Carcinoma Complicating with Tuberculous Cervical Lymphadenitis

I．はじめに

　BCGの普及，化学療法の進歩により減少傾向にあった結核は，近年その減少率が鈍化し，1997年には43年ぶりに罹患率が反転上昇し，新規登録患者数も38年ぶりに前年より増加した^1）。さらに，1999年7月には厚生省から「結核緊急事態宣言」が出され，再興感染症として注目されている。一方，悪性腫瘍患者も中高齢者を中心に増加傾向にあると思われる。かつて結核と悪性腫瘍は拮抗すると考えられていたが^2），両者の合併例も多数報告されている^3）。

　今回われわれは，舌癌の頸部リンパ節再発に頸部リンパ節結核を合併した症例を経験したので報告する。

　A 64-year-old female complained of pain at an erosive region in left side of the tongue. Biopsy showed histopathological features of squamous cell carcinoma. Partial glossectomy was performed,but 4 months later,a lymph node at submental area was found. Echo study showed a round lymph node at the submental area and other multiple oval lymph nodes at the left lateral neck. Fine needle aspiration biopsy at the submental lymph node showed squamous cell carcinoma. Therefore we performed supraomohyoid neck dissection. Histopathological diagnosis was sqamous cell carcinoma at the submental lymph node,but tuberculous lymphadenitis was found in other multiple oval lymph nodes. The patient had been treated by chemotherapy for tuberculous lymphadenitis for six months. The tongue carcinoma showed no recurrence for 20 months,and tuberculous lymphadenitis had no recurrence for 13 months.