アレルギー性紫斑病を合併した樹氷状血管炎の1例

A case of frosted branch angitis with allergic purpura

（25E-2）　アレルギー性紫斑病と同時期に樹氷状血管炎を発症した，5歳女児の症例を報告した。初診時視力右眼0.01（0.1）左眼0.03（n．c．）。両眼底には，視神経乳頭の軽度発赤，網膜動静脈の広範な白鞘化を認めた。螢光眼底造影では，周辺部網膜静脈から螢光色素の漏出をみた。全身所見では，下肢のみに2〜5mm大の紫斑を認めた。出血，凝固系検査に異常なく，各種ウイルス抗体も陰性，その他の検索でも異常はなかった。副腎皮質ステロイド内服治療開始後，網膜動静脈の白鞘化は急速に改善したが，黄斑部を中心に多量の滲出物がみられるようになった。この滲出物は，初診より12か月後もわずかに残存している。

A 5-year-old girl developed bilateral visual blurring and purpura in the legs. Her initial visual acuity was 0.1 right and 0.03 left. Funduscopy showed hyperemia of the optic disc and extensive sheathing of retinal veins and arteries in both eyes. Fluorescein angiography showed hyperpermeability of arteries and veins in the peripheral retina. Hematological studies including viral antibodies gave normal findings. Treatment with systemic corticosteroid induced rapid improvement in fundus findings followed by massive exudation in the posterior fundus in both eyes.The exudates gradually faded away during the ensuing one-year period of observation.