ステロイド療法が有効であったacute zonal occult outer retinopathy（AZOOR）の1例

Systemic corticosteroid was effective in a case of acute zonal occult outer retinopathy (AZOOR)

　16歳の女性が2か月前から左眼上方視野欠損を自覚して受診した。矯正視力は両眼とも1.2であり，左眼硝子体中に細胞1＋と鼻下側動脈の軽い狭細化があった。視野検査で盲点の拡大と耳側から鼻側上方に連なる視野欠損があった。フルオレセインとインドシアニングリーンによる蛍光眼底造影で異常はなかった。ERGではa波とb波に振幅の低下があり，EOGでは基準電位が正常で，左眼に軽度の反応低下があった。血液，髄液，頭部MRIに異常はなかった。以上の所見からacute zonal occultouter retinopathy （AZOOR）と診断した。副腎皮質ステロイド薬の大墨漸減療法で翌口から症状が改善し，投与37日目には絶対暗点が消失した。本症にステロイド薬の投与が視野の改善に有効である可能性を示す症例である。

A 16-year-old female presented with upper visual field defect in her left eye since 2 months before. Her corrected visual acuity was 20/20 in either eye. Her left eye showed slight vitreous opacity and narrowing of nasal inferior retinal arteries. Perimetry showed enlarged blind spot and visual field defect in the temporal to nasal superior sector. Findings by fluorescein and indocyanine green angiography were inconspicuous. Electroretinography and electrooculography showed reduced responses. These findings led to the diagnosis of acute zonal occult outer retinopathy (AZOOR). Systemic corticosteroid in massive dosis induced improved symptoms the next day. The absolute scotorna disappeared after 37 days of treatment. This case illustrates that systemic corticosteroid may be effective for AZOOR.