消毒液による医原性化学腐蝕の4例

Four cases of chemical corneal burn by misuse of disinfectant

（18-レセ1-20）　消毒液の誤用により生じた医原性の角膜化学腐蝕の4症例を報告した。誤用薬剤は，3例が高濃度グルコン酸クロルヘキシジン（ヒビテン^®），1例がヒビテンアルコール^®であった。受傷直後からの処置にもかかわらず化学腐蝕の重症度はグレード3a（全角膜上皮欠損，輪部上皮残存）が2例，グレード3b（全角膜上皮欠損，全輪部上皮欠損）が2例であった。また，高率に角膜内皮機能不全を引き起こしていることより，洗眼時における消毒液の誤用には十分に注意する必要がある。グレード3aと3bの各1例に対しては全層角膜移植術を施行し，術後経過は良好である。

We observed four cases of iatrogenic corneal burn by misuse of disinfectant. It was caused by chlorhexidine digluconate (Hibitane^TM) in 3 cases and by HibitaneTM alcohol in the other. All the cases were immediately treated. The corneal burn was grade 3a in 2 cases, or total corneal epithelial defect with surviving limbal epithelium. It was grade 3b in the other 2 cases, or total corneal and limbal epithelial defect. Penetrating keratoplasty was eventually performed on one eye with grade 3a and 3b burn respectively with gratifying results.