硝子体出血を発症した網膜色素線条症の1症例

Vitreous hemorrhage in a case of angioid streaks

　網膜色素線条症の黄斑部合併症は限局性で，周辺部網膜や硝子体への進展は通常みられない。筆者らは網膜色素線条症の経過中に硝子体出血を発症した稀な症例を経験した。症例は62歳，男子。初診時視力は右0.04，左0.6。両眼底に網膜色素線条があり，梨地眼底を呈していた。右眼の黄斑部には網膜下新生血管膜に起因する線維増殖膜と，出血，浮腫があった。初診から約1年半後に，右眼に硝子体出血が生じ，眼底は透見不能となった。硝子体切除術を行ったところ，黄色化した網膜下出血と網膜色素上皮裂孔があった。術後視力は手動弁であった。この硝子体出血は，網膜下あるいは網膜色素上皮下の出血から進展したものであると判断した。

A 62-year-old male presented with impaired vision in his left eye of two months'duration, He manifested typical features of angioid streaks in both eyes, Fibrovascular membrane with edema and hemorrhage was present in the right eye, The visual acuity was 0.04 right and 0.6 left. Pseudoxanthoma elasticum was present in the neck and axillar fossa. He developed massive vitreous hemorrhge in the right eye after follow-up for 16 months, Vitrectomy performed 2 months later showed enlarged fibrovascular membrane and subretinal hematoma extending to the inferior periphery. A large tear of retinal pigment epithelium was also present. The findings show that massive vitreous hemorrhage may occur as complica-tion of angioid streaks when associated with disciform macular degeneration and subretinal hematoma.