呼吸器感染を合併した新生児封入体結膜炎の5例

Five cases of neonatal inclusion conjunctivitis developed respiratory tract infection

　封入体結膜炎発症後に呼吸器症状が出現した新生児5症例について，その臨床像を検討した。症例は男児3例，女児2例で，4例は経腟分娩，1例は帝王切開分娩児であった。結膜炎は生後4日から10日に発症し，両眼性3例，片眼性2例で，5例中4例に偽膜形成を認めた。咳，鼻汁，くしゃみなどの呼吸器症状が生後7日から39日に出現し，いずれも発熱はなかった。1例は胸部レントゲン検査，血液検査で典型的なクラミジア肺炎を認め，2例は軽度の肺炎，残る2例はクラミジアによる上気道炎と考えられた。肺炎をおこした3例では，血清の抗C．trachomatis IgM抗体が陽性であった。全例エリスロマイシンの経口投与により，呼吸器症状は消失した。母親の検査では3例中1例に子宮頸管のクラミジア抗原陽性，血清抗C．trachomatis IgG抗体は検査した41例全例に検出された。封入体結膜炎患児に対しては全身合併症特に呼吸器感染に注意して経過観察，治療を行う必要がある。

Five babies developed acute conjunctivitis 4 to 7 days after birth. Pseudomembrane formed in 4 cases. All the cases were treated with topical antibi-otics. Respiratory symptoms developed 2 to 29 days after onset of conjunctivitis in the form of persist-ent cough, sneeze and nasal discharge. Chest roent-genogram showed pulmonary involvement in 2cases. Eosinophilia was present in 2. Serum IgM antibody to Chlamydia trachomatis was positive in all the 3 cases with pulmonary affection and/or esosinophilia. In the other 2 cases with normal laboratory or roentgenographic findings, nasophar-yngeal infection with C. trachomatis was suspected.

Antigens for C. trachomatis were detected from the cervix in one of 3 mothers tested. IgG antibody to C. trachomatis was positive in the serum of 4 mothers.

Infants with inclusion conjunctivitis are liable to develop pneumonia or nasopharyngitis due to C. trachomatis when treated with topical antibiotics alone.