小眼球を伴わないuveal effusion syndromeに対し硝子体手術を施行し網膜復位が得られた1例

A case of uveal effusion syndrome without nanophthalmos achieved retinal reattachment through vitrectomy

要約　目的：小眼球を伴わないuveal effusion syndrome（UES）に対し硝子体手術単独で網膜復位が得られた1例を経験したので報告する。

症例：72歳，女性。1週間前より右視力低下を自覚し，大阪ろうさい病院初診時の視力は右0.07（矯正不能）であった。隅角形成不全に伴う緑内障に対し2年前に両眼に線維柱帯切除術を施行されていた。右後眼部は黄斑剝離を伴う下方の可動性に富む胞状網膜剝離と鼻側には脈絡膜剝離を認め，裂孔は確認できなかったため，小眼球を伴わないUESと診断し，硝子体手術を施行した。緑内障があり，結膜を温存するために強膜開窓術は併施しなかった。術後網膜復位が確認され，その後1年以上滲出液の再貯留を認めておらず，最終視力は右（0.6）であった。

結論：強膜開窓術の施行がためらわれるような真性小眼球を伴わないUESに対しては，初回治療として硝子体手術のみを施行することも選択肢の1つとなりうる。

Abstract　Purpose：To report a case of uveal effusion syndrome（UES）without nanophthalmos in which vitrectomy alone resulted in retinal reattachment without recurrence.

Case report：A 72-year-old woman presented with a 1-week history of impaired vision in the right eye. She had undergone bilateral trabeculectomy 2 years earlier for glaucoma associated with angle dysplasia. Corrected visual acuity was 0.07 in the right eye. The right eye showed bullous retinal detachment in the inferior region with macular detachment and a nasal choroidal detachment. The right eye was diagnosed with UES, and received vitrectomy. Due to the presence of glaucoma, sclerectomy was not performed to preserve the conjunctiva. The retina was successfully reattached following the vitrectomy, and no recurrence was observed for more than 1 year. On final examination, corrected visual acuity was 0.6 in the right eye.

Conclusion：Vitrectomy can be a treatment option for patients with UES who do not have nanophthalmos and have reasons to avoid sclerectomy.