滲出型加齢黄斑変性に対するファリシマブ硝子体内注射の早期経過

Early outcome of intravitreal faricimab for treatment-naïve AMD

要約　目的：滲出型加齢黄斑変性（nAMD）に対するファリシマブ硝子体内注射（IVF）の早期の治療効果について検討する。

方法：対象は2022年6月〜2023年5月に大阪公立大学医学部附属病院眼科でIVFを開始し，3か月以上経過を追えた未治療のnAMD 26例29眼（男性22例25眼，女性4例4眼）で，平均年齢71.2歳（51〜90歳）であった。IVFは全例で1か月ごとに3回行った。治療前と治療後3か月の矯正視力（BCVA），中心窩網膜厚（CMT），中心窩脈絡膜厚（CCT），および治療後3か月までの滲出性病変の変化（ドライマクラ率）について検討した。視力は小数視力をlogMARに換算し検討した。

結果：BCVAは治療前0.28±0.37，3か月後0.27±0.35で有意な変化はなかった（p＝0.37）。平均CMTは治療前281.1±137.0μm，3か月後170.8±74.7μm，平均CCTは治療前247.0±101.2μm，3か月後223.7±91.2μmで，それぞれ治療後有意に減少していた（p＜0.001，p＜0.05）。ドライマクラ率は1か月後37.9％，2か月後62.1％，3か月後82.8％で，増加傾向にあった。

結論：IVFは未治療nAMDに対し，短期的には解剖学的改善を示した。

Abstract　Objective：To investigate the early therapeutic effects of intravitreal faricimab injection（IVF）for neovascular age-related macular degeneration（nAMD）.

Methods：The study included 26 untreated nAMD patients（29 eyes）who started IVF between June 2022 and May 2023 at the Ophthalmology Department of Osaka Metropolitan University. A total of 22 men（25 eyes）and four women（four eyes）with an average age of 71.2 years（range, 51-90 years）were included. All subjects received three monthly IVF treatments. The study evaluated changes in best-corrected visual acuity（BCVA）, central macular thickness（CMT）, central choroidal thickness（CCT）, and dry macula rate up to 3 months post-treatment. Visual acuity was analyzed by converting decimal acuity to logMAR.

Results：The average BCVA changed insignificantly from 0.28±0.37 μm pre-treatment to 0.27±0.35 μm at 3 months post-treatment（p＝0.37）. The average CMT decreased significantly from 281.1±137.0 μm pre-treatment to 170.8±74.7 μm post-treatment, while the average CCT decreased from 247.0±101.2 μm to 223.7±91.2 μm（p＜0.001, p＜0.05）. The dry macula rate increased from 37.9％ after 1 month to 62.1％ after 2 months and 82.8％ after 3 months.

Conclusion：IVF demonstrated short-term anatomical improvements in untreated nAMD, despite no significant change in visual acuity.