雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Rinsho Ganka Volume 76, Issue 6 （June 2022）

臨床眼科 76巻6号（2022年6月発行）

Japanese English

特集第75回日本臨床眼科学会講演集［4］

原著

ラニビズマブ併用光線力学療法後に再発した滲出型加齢黄斑変性に対してブロルシズマブが効果を示した1例 A case of successful brolucizumab therapy for exudative age-related macular degeneration that recurred after verteporfin photodynamic therapy in combination with ranibizumab 木川智博 ¹ , 大西純司 ¹ , 渡邉佳子 ¹ , 立石守 ¹ , 岡田浩幸 ¹ , 竹内正樹 ² , 水木信久 ² Chihiro Kigawa ¹ , Jyunji Onishi ¹ , Yoshiko Watanabe ¹ , Mamoru Tateishi ¹ , Hiroyuki Okada ¹ , Masaki Takeuchi ² , Nobuhisa Mizuki ² ¹国際親善総合病院眼科 ²横浜市立大学附属病院眼科 ¹Department of Ophthalmology, International Goodwill Hospital ²Department of Ophthalmology, Yokohama City University Hospital pp.792-799

発行日 2022年6月15日 Published Date 2022/6/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410214413

PDF(1267KB)

有料閲覧

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要約　目的：ブロルシズマブは加齢黄斑変性（AMD）に対して新たに承認された抗血管内皮増殖因子（VEGF）薬であり，維持期には12週という長い投与間隔で有効とされている。今回，ラニビズマブ0.5mg併用光線力学療法（PDT）後に再発した滲出型AMDに対してブロルシズマブ6mgが単独で効果を示した症例を経験したので報告する。

症例：患者は71歳，男性。他院にてアフリベルセプト2mg硝子体内注射を6回施行するも網膜下液（SRF）が軽快しないため，2019年11月PDT目的で当科を紹介され受診した。2019年12月中旬にラニビズマブ0.5mg併用PDTを施行したがSRFが再発し，2020年5月下旬に再度ラニビズマブ0.5mg併用PDTを施行した。2回施行後にSRFが再発したため，2020年9月，12月，2021年3月，7月，9月にブロルシズマブ6mg硝子体内注射を施行した。

結果：ブロルシズマブ6mg投与によりSRFの消退と漿液性網膜色素上皮剝離の軽快を認めた。ぶどう膜炎，網膜血管炎，網膜血管閉塞など，ブロルシズマブで報告されている有害事象はみられていない。

結論：近年PDTには抗VEGF療法が併用されることが多い。今回ラニビズマブ併用PDTを2回施行後にSRFが再発した滲出型AMDに対して，ブロルシズマブが単独で効果を示した症例を経験した。ブロルシズマブは抗VEGF薬併用PDT後に再発した滲出型AMDに対して，単独療法でも有効である可能性がある。

Abstract　Purpose：Brolucizumab is a newly approved anti-vascular endothelial growth factor（VEGF）for age-related macular degeneration（AMD）, which has been recognized to be effective at long dosing intervals of 12 weeks during the maintenance phase. We report a case in which brolucizumab monotherapy alone was effective for exudative AMD that recurred after photodynamic therapy（PDT）with ranibizumab.

Case：This report describes the case of a 71-year-old man. Since the subretinal fluid（SRF）did not improve even after 6 intravitreal injections of aflibercept at another hospital, he was referred to our department after PDT in January 2019. Two sessions of PDT with ranibizumab 0.5 mg were performed in December 2019 and May 2020. Since SRF relapsed despite these PDT sessions, intravitreal injections of brolucizumab 6 mg were administered on September and December in, 2020, and March, July, September in 2021.

Results：Improvements in SRF and pigment epithelial detachment were observed. No adverse events usually reported with brolucizumab, such as uveitis, retinal vasculitis, and retinal ischemic syndrome, were observed.

Conclusion：In recent years, PDT is often combined with anti-VEGF therapy. We experienced a case in which brolucizumab alone responded to exudative AMD in which SRF relapsed after two PDT sessions with 0.5 mg ranibizumab therapies. Brolucizumab monotherapy may also be effective for exudative AMD in patients after multiple PDT with anti-VEGF.