PTK

手術・治療の概要

　治療的レーザー角膜切除術（phototherapeutic keratectomy：PTK）とは，エキシマレーザーで角膜表層の混濁を除去する手術手技である。エキシマレーザーはフッ化アルゴンから生じる193nmの紫外線レーザーで，熱を発せずにμm単位での平滑で正確な切除（蒸散）が可能である（図1）。また，照射周辺組織への影響がほとんどない。

　手術適応は角膜表層の混濁や沈着物の除去で，さらに深い中層や深層の混濁や沈着物は不適応となる（表1）。角膜ジストロフィや帯状角膜変性が代表的な疾患である。再発性上皮びらんに対して，実質浅層を切除することにより角膜上皮基底膜の再生を促し，角膜上皮と実質の接着強化目的でPTKを施行する場合がある。