緑内障薬の点眼時間の変動とアドヒアランス

Fluctuation in the time of instillation and adherence to glaucoma medication

要約　目的：緑内障患者において，緑内障薬の点眼時間の変動とアドヒアランスの関係を検討した。

対象と方法：対象は，少なくとも6か月にわたり，ラタノプロスト点眼液0.04％あるいはラタノプロスト・マレイン酸チモロール配合点眼液を単独に点眼している緑内障患者324名（70.6±11.6歳，男性138名，女性186名）である。面接調査によって，点眼時間とその変動および点眼のアドヒアランスを調査した。

結果：全例の平均点眼時間の変動幅は60.0±74.3分であった。アドヒアランス良好な患者の点眼時間の変動幅は52.3±62.1分で，不良な患者では78.3±94.3分であった（p＜0.0001）。アドヒアランス良好な患者は，点眼時間の変動が240分以上で6名（46.1％），120〜239分で20名（57.1％），60〜119分で83名（72.2％），30〜59分で75名（74.2％），15〜29分で10名（83.3％），15分未満で39名（81.5％）であり，変動が小さくなるにしたがい，アドヒアランス良好な患者の割合が有意に上昇した（p＜0.0001）。点眼時間は決めていないと回答した患者の点眼時間の変動幅は227.5±161.0分であり，他の患者に比較して有意に長く，アドヒアランスも有意に不良であった（p＜0.0001；p＜0.0001）。

結論：緑内障薬の点眼時間の変動が大きくなるほど，点眼のアドヒアランスが有意に不良になった。

Abstract　Purpose: To report the relation between fluctuation in the time of instillation and adherence to glaucoma medication.

Cases and Method: This study was made on 324 glaucoma patients. The series comprised 138 males and 186 females. The age averaged 70.6±11.6 years. They were prescribed with either latanoprost 0.04％ or fixed combination of latanoprost 0.04％ and timolol 0.5％ for 6 months or longer. Data regarding the time of instillation and adherence was obtained by interview.

Results: The time of instillation fluctuated by an average of 60.0±74.3 minutes. It fluctuated by 52.3±62.1 minutes in good adherents and by 78.3±94.3 minutes in poor adherents. The difference was significant（p＜0.0001）. Patients who reported to have no fixed time for instillation showed fluctuation of 227.5±161.0 minutes. This value was significantly higher than the rest in the present series（p＜0.0001）.

Conclusion: Adherence to glaucoma regimen deteriorated significantly parallel with the fluctuation in the time of instillation.