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Rinsho Ganka Volume 69, Issue 9 （September 2015）

臨床眼科 69巻9号（2015年9月発行）

Japanese English

特集第68回日本臨床眼科学会講演集（7）

原著

胸腺腫に伴う悪性腫瘍随伴網膜症の1例 A case of thymoma with cancer-associated retinopathy 小林奈美江 ^1,2 , 小林健太郎 ¹ , 小野田貴嗣 ^1,2 , 土屋真理夫 ³ , 安達惠美子 ⁴ Namie Kobayashi ^1,2 , Kentaro Kobayashi ¹ , Takatsugu Onoda ^1,2 , Mario Tsuchiya ³ , Emiko Adachi ⁴ ¹南東北眼科クリニック ²総合南東北病院眼科 ³総合南東北病院神経内科 ⁴千葉大学 ¹Southern Tohoku Eye Clin ²Dept of Ophthalmol, Southern Tohoku Gen Hosp ³Dept of Neurol, Southern Tohoku Gen Hosp ⁴Chiba Univ pp.1373-1378

発行日 2015年9月15日 Published Date 2015/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410211484

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要約　目的：黄斑浮腫が併発した胸腺腫の症例の報告。症例：41歳男性が4か月前からの両眼の視力障害で受診した。その3か月前に原因不明の微熱があった。所見：裸眼視力は左右眼とも1.2で，両眼の前房と硝子体に軽度の混濁があった。眼底は正常所見で，視野の求心狭窄があった。蛍光眼底造影で網膜色素変性に類似する所見があった。網膜電図はほとんど消失していた。全身検査で抗recoverin抗体が陽性であり，陽電子放射断層撮影（PET）で胸腺腫があった。悪性腫瘍随伴網膜症と診断し，ステロイドパルス療法とトリアムシノロンのテノン囊下注射を行ったが改善せず，視野狭窄はさらに進行した。結論：胸腺腫により悪性腫瘍随伴網膜症として網膜色素変性に類似する所見が生じることがある。

Abstract.　Purpose：To report a case of thymoma with bilateral macular edema. Case：A 41-year-old male presented with impaired vision in both eyes since 4 months before. Findings：Visual acuity was 1.2 without correction in either eye. Both eyes showed slight opacity in the aqueous and vitreous. Fundus findings were apparently normal. Fluorescein angiography showed findings simulating retinitis pigmentosa. Visual field was constricted in both eyes. Electroretinogram was almost extinguished. Systemic studies showed positive anti-recoverin antibody in the serum. Positron emission tomography（PET）showed thymoma. The patient was diagnosed with cancer-associated retinopathy. The ocular findings failed to respond to steroid pulse therapy or subtenon injection of triamcinolone. Conclusion：This case illustrates that thymoma may induce ocular findings simulating retinitis pigmentosa as manifestation of cancer-associated retinopathy.