円錐角膜に対する強角膜レンズの試み（続）

Corneo-scicral hard contact lenses for keratoconus

　緒言円錐角膜に対し直径の大きい内面ワンカーブをもつコンタクトレンズcorneo-scleral hard contact lens（以下C．S．H．C．L．）の有効性についてはすでに発表^1）したが，その後症例を追加することができたので，処方とその問題点について報告する。

　症例症例数は12例18眼である。このうち従来のハードコンタクトレンズ（以下H．C．L．）が装用不能となったもの10眼，視力低下のあったもの7眼，紛失1眼である。トライアルレンズは，size H．5〜14.0まで0.5mm毎に，ベースカーブ（以下B．C．）は7.50〜8.50まで0.5mm毎に作製し，powerはすべて0とした。これらのトライアルレンズのうち，B．C．8.00mm, size 12.5mmを第一選択として，10〜20分の試験装用の後に視力検査およびフローレスチンで染色して細隙灯顕微鏡検査を行い処方した。C．S．H．C．L．が下眼瞼に接触し，角膜下1／3程度に空気が入っているものを第一選択として（図1，2），角膜にレンズが固着するものはB．C．をフラットにするか，sizeを一段小さくして処方した。