網膜剥離の臨床—（その7）—高度硝子体退縮（Massive Vitreous Retraction）の治療と予防

Clinical Aspects of Retinal Detachment.:Part 7 Massive Vitreous Retraction

緒言

　Massive Vitreous Retraction訳して高度硝子体退縮は他にもいくつかの呼称がある。すなわちMassive preretinal fibroplasiaやMassivepreretinal retractionもほぼ同意義に使われている。ここでは最も一般的と思われるMassivevitreous retractionの略称MVRを統一して用いることにする。MVRは周知のように，硝子体が強く退縮し網膜を牽引することによって，高度の剥離，皺襞を生ぜしめ，剥離した網膜を硝子体腔中に固定するものであり，網膜剥離の最高段階といえよう。これは硝子体出血や白内障手術に伴う硝子体脱出，不成功に終わつた網膜剥離手術などによつて惹起され，部分的なものもあるが，全体に及べば，いわゆる漏斗状あるいは朝顔状"morning-glory type"剥離に至るものである。著者は自験例150例の中に14例の典型的なMVRを経験しているので，その成因，治療法，予防法等について考察し報告する。

The author reported 14 cases of massive vit-reous retraction (MVR) out of his 150 detach-ment cases. The cause of MVR were analyzed and it was detected that the majority of the cases, 9 out of 14, were iatrogenic, that is, due to unsuccessful detachment operations.

Among MVR, the author differentiated two morphologically different types. The first type had the following distinctions : 1) large wavy retinal folds (morning-glory type detachment) 2) smooth, apparently normal appearance of re-tinal surface 3) relatively high reattachment rate observed after surgical treatment.