ドライアイ

POINT

◎涙液層は，水層を中心として，ムチンや油層によってその安定性を保つ仕組みが成り立っている。

◎ドライアイの主な病態は涙液減少と涙液蒸発であり，これらを引き起こすさまざまな要因を的確に発見・診断し，治療戦略を立てることが重要である。一方，涙液層破壊時間（BUT）短縮型ドライアイという新しい疾患概念があり，日常臨床上，治療抵抗性であることが多い。

◎ジクアホソルナトリウム点眼液，レバミピド点眼液の登場により，これまで個別にアプローチが困難であった涙液各層をターゲットとする治療が可能になり，涙液層別治療（TFOT）という概念が提唱されている。

◎ジクアホソル点眼，レバミピド点眼により，これまで治療に苦慮していた自覚症状の強いSjögren症候群やBUT短縮型ドライアイを，点眼のみによって寛解状態に持ち込めるケースが増えてきた。