脳の機能解剖と画像診断

　このたび，「Klinische Neuroanatomie und kranielle Bilddiagnostik」が真柳佳昭氏の翻訳で医学書院から出版された。本書は1986年日本語訳発刊の『CT診断のための脳解剖と機能系』と1995年発刊の『画像診断のための脳解剖と機能系』に続く第三版ともいえる最新版である。微妙なタイトルの変化が改訂の要点を的確に表している。本書の性格を要約すると頭部断層画像図譜であり，神経解剖学書であり，神経機能系の解説書である。三者の用途を一冊に備えた実用的な書であると言える。

　第一章では獲得目標などが述べられており，本書を活用する前に目を通しておくとよい。第二章が「断層画像診断と目印構造」と題する本書の中心を成す図譜の部分である。A4版の大きなページに1枚ずつ図が配置され見やすいばかりでなく，見開き2ページの左ページに図譜が，右ページにMRIが配置されていて，図譜とMRIを対比できるようになっている。MRIはT1強調画像とT2強調画像がおおむね交互に採用され，各撮影法での構造を確認できるようになっている。さらに図譜では動脈と静脈，末梢神経がそれぞれ赤，青，黄色に色分けされていてとても見やすいものとなっている。前額断，矢状断，軸位平面の各断面シリーズが記載され今日のニーズに応えており，ページの端は各断面シリーズで色が塗り分けられていて，該当ページの探しやすさにも配慮されている。また，脳幹・小脳は，Meynert軸（正中線で第四脳室の底面を通る軸）に直交する厚さ5mmスライスの断面シリーズとして別に記されている。特に脳幹部分は拡大図も示され，その中にさまざまな神経核や伝導系が色つきで図示されている。近年のMRI画像の進歩は脳幹内部の構造にも迫りつつあるが，時機を得た内容と言える。