両眼に網膜動脈分枝閉塞症が発症した1例

A case of bilateral branch retinal artery occlusion

要約　目的：両眼に網膜動脈分枝閉塞症が発症した症例の報告。症例と経過：狭心症と脳梗塞の既往がある62歳男性が起床時に左眼霧視を自覚して来院した。矯正視力は右1.0，左0.1であった。左眼乳頭から黄斑に向かう網膜が白濁し，網膜動脈分枝閉塞症と診断した。プロスタグランジンE₁リポ化製剤の点滴を3日間行い，8日後に視力は0.5に改善した。初診から3週間後に網膜中心動脈閉塞症に発展し，視力が0.1以下になり回復しなかった。2年後に右眼の乳頭から黄斑下方に向かう部位に網膜動脈分枝閉塞症が発症した。矯正視力は1.0であった。プロスタグランジンE₁リポ化製剤の点滴を1か月行い，アスピリンとワーファリン内服を継続した。6か月後の右眼視力は良好であった。結論：網膜動脈分枝閉塞症に対して行うプロスタグランジンE₁リポ化製剤の点滴と抗凝固薬内服では，その投与期間に留意することが望ましい。

Abstract.　Purpose：To report a case of branch retinal artery occlusion in both eyes. Case and Findings：A 62-year-old male presented with blurring in his left eye since early morning. He had had ischemic cardiac and cerebral attacks before. His corrected visual acuity was 1.0 right and 0.1 left. The left eye showed findings compatible with branch retinal artery occlusion involving papillomacular artery. The visual acuity improved to 0.5 after intravenous prostaglandin E₁ preparation. Central retinal artery occlusion developed 3 weeks later resulting in permanently impaired visual acuity. Branch retinal artery occlusion developed in the right eye 2 years later involving the inferior branch of papillomacular artery. He received intravenous prostaglandin E₁ preparation with peroral aspirin and warfarin for one month. Visual acuity remained at 1.0 throughout. Conclusion：Intravenous prostaglandin E₁ preparation with peroral aspirin and warfarin may be beneficial for branch retinal artery occlusion. Duration of treatment may be a decisive factor.