外傷性眼球脱臼に対し眼球整復術を施行した1例

Reposition of prolapsed eyeglobe in a case of blunt trauma

要約　58歳女性が軽トラックを運転中に乗用車と正面衝突し，車内の突起物で顔面を強打し，その直後に受診した。矯正視力は右0，左1.2であった。右眼の球結膜が全周にわたって断裂し，前房出血があり，眼球が眼瞼前に脱臼していた。CT検査で右視神経の離断があった。眼窩骨折はなかった。即日全麻下で眼球の眼窩内への整復を行った。以後の経過は良好であり，受傷から約14か月後の現在，眼球は温存された状態にあり，中等度の眼球運動があり，整容的に患者は満足している。外傷性の眼球脱臼に対して眼窩内整復術が奏効した1例である。

Abstract.　A 58-year-old female was involved in a head-on crush while driving a light truck. She was hit by a protruding object in the cabin on her face. When seen immediately after the accident,her corrected visual acuity was no light perception right and 1.2 left. Her right eye showed circumferential rupture of bulber conjunctiva,hyphema and prolapse of eyeglobe anterior to the eyelids. Computerized tomography showed ruptured optic nerve and no fracture of bony orbit. The prolapsed eyeglobe was repositioned under general anesthesia. Fourteen months after injury,the eyeglobe is well preserved with fair motility. The patient is satisfied with the cosmetic outcome. This case illustrates that repositioning of eyeglobe can be the treatment of choice whenever feasible.