眼内レンズ挿入術後の眼球破裂に対し一期的に硝子体手術を行った2症例

Early vitrectomy for rupture of globe in two pseudophakic eyes

要約　鈍的外傷により眼球破裂を起こした2眼に，創の縫合と硝子体手術を当科受診当日に行った。1例は63歳女性で，受傷の7年10か月前に超音波白内障手術と眼内レンズ挿入術を受けていた。他の1例は77歳女性で，受傷の4年5か月前に黄斑円孔に対して硝子体手術，超音波白内障手術，眼内レンズ挿入術が行われていた。両症例とも，眼球破裂創は過去の眼内レンズ挿入術創が拡大するかたちで生じていた。第1例には前房と硝子体出血，第2例には全網膜剝離が併発していた。経過は良好であり，第1例の矯正視力は光覚弁から0.9に，第2例では零から0.04に回復した。鈍的外傷による眼球破裂では視力予後が不良であることが多いが，これら2症例では受傷早期の硝子体手術により良好な結果を得ることができた。

Abstract.　We performed wound closure and early vitrectomy for rupture of globe in two eyes. One case was a 63-year-old female. She had received phacoemulsification-aspiration（PEA）and intraocular lens（IOL）implantation 7 years 10 months before. The other was a 77-year-old female. She had received vitrectomy,PEA and IOL implantation for idiopathic macular hole 4 years 5 months before. In both cases,the globe had ruptured at the previous site of IOL implantation. The first case had hemorrhage in the anterior chamber and the vitreous. The second had total retinal detachment. The postoperative course was uneventful. The corrected visual acuity improved from light perception to 0.9 in the first case and from 0 to 0.04 in the second. While the visual prognosis may be poor in eyes of globe rupture,these two cases illustrate that early vitrectomy may be beneficial in maintaining the eye and in restoring visual acuity.