Retinal angiomatous proliferationに対する治療

Therapeutic outcome in retinal angiomatous proliferation

　Retinal angiomatous proliferation 13例16眼を治療した。男性6眼，女性10眼であり，年齢は70～86歳であった。治療として，平均3.8回の光凝固（10眼），トリアムシノロン後部テノン囊下注入（4眼），低線量放射線療法（1眼），経瞳孔温熱療法（1眼）を行った。治療後の観察期間は3～92か月（平均27か月）であった。光凝固を行った10眼ではすべて病変が中心窩外にあり，視力は6眼で改善または不変であった。病変が中心窩に達している4眼では，黄斑所見が3眼で悪化し，視力は3眼で改善または不変であった。以上の所見は，病変が中心窩外にあるときには光凝固を繰り返して行うことが有効であることを示している。病変が中心窩に達していると難治であるので，手術を含めた治療法を検討する必要がある。

　We treated 16 eyes in 13 cases of retinal angiomatous proliferation. The series comprised 6males and 10 females. Their ages ranged from 70 to 86 years. The therapeutic modality included photocoagulation 10 eyes,subtenon injection of triamcinolone 4 eyes,low-dose radiation one eye,and transpupillary thermotherapy one eye. The eyes were followed up for 3 to 92months,average 27months. Photocoagulation was performed only when the lesions were located extrafoveally. Out of 10 eyes thus treated,6 eyes showed improved or stabilized visual acuity. In other 4 eyes with foveal involvement,macular lesions progressed in 3 eyes. Visual acuity improved or stabilized in 3 eyes. The findings show that repeated photocoagulation is indicated if the lesions are located extrafoveally. Other therapeutic approaches,including surgery,ought to be considered when the lesions are located subfoveally.