細菌性角膜潰瘍―診断

Bacterial corneal ulcer

　症 例

　患者：10歳，女児

　現病歴：2003年6月10日に，コンパスの柄で左眼を受傷した。6月11日より眼痛が生じたため，近医を受診した。左眼角膜潰瘍の診断にて，2003年6月12日，当院を紹介され受診となり，加療目的で同日入院となった。入院時視力は右眼1.5（矯正不能），左眼1.0（矯正不能）であった。左眼に著明な結膜充血を認め，角膜中央部に直径4.7×5.2mmの上皮欠損と，その中に直径2mmの感染病巣を認めた（図1）。病巣部周辺角膜実質には著明な細胞浸潤と実質浮腫を認めた。前房深度は正常で，著明な前房内細胞とフィブリンの析出および前房蓄膿を認めた。眼底は透見不良であったが，超音波検査上眼内異物の存在や眼内炎，網膜剝離を疑わせる所見は認められなかった。