29．胎盤の老化

胎盤実質内のfallout像（図1）

　患者は28歳初産婦。loss of variabilityが出現し，ラミナリアにて頸管開大後，プロスタグランディンにて陣痛の誘発を行い，陣痛開始後10時間にて自然分娩となった症例。分娩1週間前よりE3が37.3→23.4→20.8mg／day,LAPが3180→2834→2749と低下していた。HPLは11.0μg／mlで変化はなかった。

　胎盤基底板はライン状に認められ，その内側にジュズ球状に最もhigh echoな顆粒が多数付着しており，羊膜膜板もやや厚くはっきりと認められ，胎盤隔膜様の像も見ることができる。特徴的な所見は小さいながらも，胎盤実質内にfallout像ともいうべき，はっきりと周囲を縁取りされたechoが欠損した像が存在している。福田らのⅣ型に一致すると思われる。