2．性器ヘルペス症

性器ヘルペスとは

　性器ヘルペスは単純ヘルペスウイルス（Herpessimplex virus：HSV）1型（HSV−1）または2型（HSV−2）の感染によって性器もしくはその付近に発症する性感染症である．初感染では強い疼痛を伴う潰瘍性病変が出現し，発熱や両側鼠径リンパ節腫脹を伴うことが多いが，無症候性で疾患と認識されないこともある．HSVが性器の皮膚・粘膜に感染すると，神経を通じて仙髄神経節に至り潜伏感染となる．その後，周期的にHSVが再活性化されて，神経支配領域に再発したり，無症候性にウイルスを排泄することになり，完治することは少ない．再発では症状が軽微であることが多い．症候性の初感染後の平均再発率はHSV−2では0.34回／月，HSV−1では0.08回／月である^1）．

　感染はウイルスが存在する皮膚・粘膜に直接接触することによって成立し，パートナーの性器や口唇，指などが感染源となる．パートナーが性器ヘルペスに罹患し，女性に抗HSV抗体がない場合，1年間に約31.8％に感染するが^2），感染源と考えられるパートナーの約70％は無症候であるといわれている^3）．性器ヘルペスに罹患した場合，無症候期でも1〜5％ではウイルスが排泄されている^4）．