1．尿失禁 4）尿失禁の手術療法—術式選択の重要性

　手術療法は有効な治療手段である．尿失禁のタイプを注意深く検討した上で，最適の術式を選択しなければならない．タイプI／IIの尿失禁には，術者の得意とする術式で手術すればよい．しかしタイプIII症例の場合には，スリング手術または恥骨後腟壁挙上術を採用するべきである，コラーゲン注射による尿失禁手術は，日帰り手術として応用できる．しかし対象患者は65歳以上の高齢者に限定するべきである．TVT手術は中部尿道を支持して恥骨尿道靭帯を補強するものである．手術侵襲が低いので，日帰り手術として応用可能である．最小侵襲手術である腹腔鏡手術の長期成績は未だ不明であり，その臨床応用は慎重に行うことが望ましい．