羊水過少症の治療方法〜羊水量を増加させる方法はあるのか？

　羊水過少症は，分娩前胎児死亡や分娩中のnon—reassuring（心配な）胎児心拍数（FHR）パターンによる帝王切開（帝切）の大きな原因となる．羊水過少症に対する対応の第一段階は破水の除外，超音波診断専門医による胎児奇形の除外，母体因子（高度脱水など）の検索，分娩前胎児管理試験（CSTまたはBPP）の施行である．また，満期前破水（preterm PROM：PPROM）の場合は，胎盤早期剥離，羊水感染，胎児肺低形成，四肢変形，fetal distress，子宮内胎児死亡などが増加することが明らかにされている．

　陣痛発来後の羊水量の測定は，その後のnon—reassuring FHRパターンによる帝切の有無を予知するうえで有用である．Baronらは，陣痛発来で入院した妊婦（妊娠26週以降）の羊水量を測定した．その結果，羊水過少症群（AFI≦5.0,170例），羊水減少群（AFI：5.1〜8.0,261例），羊水量正常群（AFI：8.1〜20,336例）におけるfetal distressによる帝切率は4.1％，0.4％，0.6％であった．したがって，入院時，羊水過少症例における分娩中のfetal distressによる帝切の相対危険度は正常羊水量例に比較し6.83（95％信頼区間1.55〜30.0）と著しく増加することを明らかにしている（AJOG 173：167,1995）．