増刊号 周産期診療のための病態生理
[産科編]
羊水の病態生理
羊水過少の原因・メカニズムは?
佐世 正勝
1
SASE Masakatsu
1
1山口県立総合医療センター総合周産期母子医療センター
キーワード:
胎児尿
,
胎児腎障害
,
preterm
,
PROM
Keyword:
胎児尿
,
胎児腎障害
,
preterm
,
PROM
pp.277-282
発行日 2023年12月28日
Published Date 2023/12/28
DOI https://doi.org/10.24479/peri.0000001295
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羊水のメカニズム
羊水は胎児が健常に育つうえで,なくてはならないものである。羊水は胎児が自由に動ける空間を確保している。また,外界の衝撃から胎児を守り,臍帯圧迫を防いでいる。さらに羊水には制菌性があり感染症から胎児を守っている。胎児が行う呼吸様運動は正常な肺の成長に不可欠で,胎児の嚥下は消化管の発達を促進する。胎児の周囲に十分な羊水腔がなければ,分娩まで生存できたとしても子宮外での生存が困難となることが多い。羊水量は,胎児と胎児を取り巻く環境により恒常性が保たれている。産生は主に胎児尿と肺水で行われ,吸収は胎児嚥下と羊膜を通過して胎盤表面の毛細血管から胎児循環系に取り込まれる膜内移動,わずかな膜間移動による(図1)1)。いずれかの機能が異常をきたせば,羊水量に変化が生じる。
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