3．CA125のCut-Off値からみた子宮内膜症の診断と治療効果の判定

　子宮内膜症の診断および治療効果の判定には臨床症状，内診，直腸診の他に超音波断層法，CT，MRIなどの画像診断と，腫瘍マーカーを中心とした血清学的検査が用いられている．腫瘍マーカーにはCA125, CA19-9, CA130, CA602などがあるが，子宮内膜症に汎用されるのはCA125である．CA125はBastら^1）によって作製された卵巣漿液性嚢胞腺癌培養株に対するモノクローナル抗体OC125により認識される抗原で，卵巣癌で高値を示す．しかし，CA125は腫瘍特異抗原ではなく，腫瘍関連抗原であるため，子宮腺筋症，子宮内膜症，骨盤内感染症，月経，妊娠などでも上昇することが知られている．とくに子宮腺筋症では90％以上の頻度で上昇し，100U／ml以上の高値を示すものが多い^2）．本稿では対象を子宮内膜症（従来の外性子宮内膜症を意味する）に限定し，診断と治療後のフォローアップにおけるCA125の意義について諸家のデータをまじえて述べてみたい．