22．膠原病

　膠原病^1）は，妊娠可能年齢の女性に好発することから，糖尿病とともに合併症妊娠の代表的な疾患である．その中でも全身性エリテマトーデス（SLE）は，好発頻度のピークが20歳台にあることから，自然に妊娠を伴う例も増加し，その管理は内科医にとっても，産科医にとっても重要な問題である．一方，慢性関節リウマチ（RA）は，膠原病のうちでは最も患者数が多く，くり返す関節炎に長期間の薬物療法が必要であることから，妊娠合併時の管理が重要となってくる．そこで本稿では，膠原病の中でもSLEとRAを中心に，これら膠原病が妊娠に与える影響と，妊娠が膠原病に及ぼす影響の両面から，最近の知見を述べてみたい．