25．腫瘍マーカー

　腫瘍マーカーは狭い意味で腫瘍細胞が産生，分泌する（糖）蛋白で，患者の血液，尿などから検出されるので，癌の補助診断として有用である．しかしながら，①胎児および付属物，健康人，良性疾患，他の癌でも検出されることがある（感度，特異度の問題）．②同じ臓器，組織型の癌でも産生，分泌に違いがある（生物学的多様性の問題）など診断に際し限界もある．したがって，現在癌のスクリーニング，早期発見で満足できる腫瘍マーカーは皆無といってよい．

　実地臨床では，①悪性，良性鑑別の補助診断　②治療前陽性であれば，治療効果の判定（血中半減期に注意）と再発の診断に欠かせない検査であるので，それぞれの癌に対して最も感度，特異度の高い腫瘍マーカー（あるいは腫瘍マーカーの組み合わせ）を選択し，保険適用に準じて検査を行う．