増刊号 最新の不妊診療がわかる!―生殖補助医療を中心とした新たな治療体系
第2章 生殖補助医療とその手技
体外受精―受精失敗を回避して,多くの良好受精卵を獲得する
ヒアルロン酸結合能による精子選別―PICSIの有用性
清水 勇聡
1
,
神山 洋
1
1芝公園かみやまクリニック
pp.41-45
発行日 2022年4月20日
Published Date 2022/4/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409210637
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▶正常に成熟した精子はspermiogenesisの過程で,①原形質膜の再構築,②細胞質の押し出し,③核の成熟が起こる.また,HspA2の発現により高密度のヒアルロン酸レセプターが形成される.
▶成熟精子はヒアルロン酸に結合でき,ヒアルロン酸に結合した精子は染色体異数性やDNA断片化の割合が低い.顕微授精(ICSI)では,形態的評価と生理学的評価で精子を選ぶ必要がある.
▶HBA® assayで精子のヒアルロン酸結合能・受精能を評価してからPICSI® DishやSpermSlowTMで生理学的な精子選別をするとICSIの効果は高まり,流産率などの改善が見込まれる.
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