Q8 フーナーテストとはどんな検査ですか？ 何がわかりますか？

A8

　フーナーテストは性交後試験（PCT）とも呼びます．超音波検査などで予測した排卵期に性交し，9〜24時間後に腟内で射精された精子が頸管粘液（CM）内を通過しているか診断します．

　内診で腟内（後腟円蓋）の貯留液およびCMを別々に採取し，顕微鏡で運動精子の有無を確認します．CM内に前進運動精子が1個以上存在すれば陽性（異常なし）と判断します^1）．陰性（異常あり）の場合，腟内貯留液に精子が存在しなければ，うまく射精できていない可能性があります．その他，子宮頸部が狭い，あるいは偏位しているなどの解剖学的な異常，頸管炎によるCM性状の悪化，エストロゲン分泌不全によるCM分泌低下，抗精子抗体による精子―CM適合不全，男性因子などが陰性の原因ですが，特定できないこともあります．原因を治療して再検査するか，人工授精（AIH）へのステップアップを考慮します．ただし体外受精（IVF）や卵細胞質内精子注入（ICSI）の適応があれば，そちらを優先します．