片頭痛

外来管理のポイント

❖半数以上の片頭痛患者で妊娠中に症状の改善が認められる．一方，妊娠中に片頭痛が新たに発症することもあり，この場合は二次性頭痛との鑑別が重要となる．

❖片頭痛患者は妊娠高血圧症候群と分娩後の脳卒中のリスクが上昇することが指摘されている．頭痛症状とともに血圧，蛋白尿の慎重な観察を行う．

❖片頭痛発作頓挫薬の第一選択はアセトアミノフェンである．ただし，妊娠中のアセトアミノフェン投与と出生した児のADHD罹患との関連が近年指摘されており，長期間の多量投与は避けるべきである．

❖妊娠中の発作予防には食事を含めたライフスタイルの改善が重要であることを患者に伝える．