今月の臨床 産科麻酔パーフェクトガイド
帝王切開手術の麻酔
帝王切開時の全身麻酔の手技と留意点
萩平 哲
1
1大阪府立急性期・総合医療センター麻酔科
pp.222-227
発行日 2017年3月10日
Published Date 2017/3/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409208961
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●妊婦の麻酔導入では誤嚥を防止するため迅速導入(rapid sequence induction : RSI)を行うが,一方で気道確保困難にも注意が必要である.
●現代の麻酔はバランス麻酔でありオピオイドの併用は基本だが,管理の主体が母体か胎児か(両方か)を考慮して,胎児娩出までの麻酔薬の選択や投与量を考慮する.
●妊産婦も非妊産婦と同等の麻酔薬濃度が必要であること,揮発性麻酔薬とプロポフォールが同等の子宮筋弛緩作用をもつことを念頭に,胎児娩出後の管理を行う.
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