ITP合併妊娠の薬物療法

Ⅰ．概念

　ITP　（ldiopathic thrombocytopenic purpura）は血小板減少を惹起する原疾患（再生不良性貧血，白血病，放射線障害，薬物，化学物質など）を認めることなく，成因不明の血小板滅少をきたす疾患とされてきたが，その後，患者血中に血小板に結合している抗体PAIgG，また血清中に血小板と反応するfreeの抗体PBIgGが証明されて以来，自己免疫機能による脾・網内系での血小板の捕捉，処理の増大が本症の病態として注目されている。

　ITPの診断は表1に示したが，紫斑（点状，斑状皮下出血），粘膜出血（鼻，歯銀出血，血尿，過多月経）などの出血傾向を主訴とし，検査上，出血時間延長，毛細血管脆弱性亢進，血餅退縮不良が認められる。失血のある場合を除き貧血はなく，また脾腫は通常触知されない。骨髄は低形成を示さず，骨髄巨核球は正常ないし増加している。