妊娠糖尿病とHemoglobin A1c．

　糖尿病妊婦では，妊娠中毒症を始めとする種々の合併症が発症しやすく，また，糖尿病母体から出生した児は，奇型，RDS，低血糖などの合併症が多く出現し，児の周産期死亡率の増加がみられるところからhigh　risk妊娠として管理される。しかし大部分の患者は，妊娠してから糖尿病のcontrolをうける場合が多いが，合併症を低率にするためには妊娠前から糖尿病のcontrolをうけることの方が大切である。

　最近，糖尿病患者の過去のcontrol状態を知る指標として，ヘモグロビンの中のGlycohemoglobinが測定されるようになった。赤血球ヘモグロビン中のGlycohemoglobin　（Hb—A₁c）は，正常人では全Hbの約5％を占めるが，糖尿病患者では，正常人に比べ2〜3倍増加し，しかも一度glycosylatinされたHbA₁cは赤血球平均寿命の120日間飽和状態にあるので，HbA₁c値は過去1〜2ケ月の血糖積分値と相関すると考えられている。すなわち，過去1〜2ケ月間，血糖値がどれだけcontrolされていたかを知る指標となる。