尿閉／尿失禁

疾患の概要

尿閉

　尿閉は，膀胱に貯留した尿を排出できない状態である．分娩の0.5％程度に合併するが，多くは退院前に自然に改善する．妊娠中は増大した子宮により膀胱が引き伸ばされ，尿管の運動機能も低下，拡張しやすい．分娩時には児頭の圧迫により膀胱粘膜が障害され，神経麻痺による排尿困難を引き起こす．さらに会陰の創部痛により排尿時に腹圧がかけにくいこともあり，産褥期には尿閉が起こりやすい．

尿失禁

　尿失禁は3～26％の褥婦に分娩後3～6か月みられる．帝王切開分娩に比べ経腟分娩ではリスクが高い．切迫性尿失禁が多く，妊娠中に多い腹圧性尿失禁は産褥期には改善する．